Гингивит. Какие бывают виды?

Стоматология - это один из важнейших разделов медицины. Заболевания ротовой полости достаточно разнообразны, имеют определенную специфику в зависимости от областей возникновения проблем. Именно поэтому стоматологию можно разделить на множество направлений.

С самого раннего детства мы обращаемся за врачебной помощью, будь это профилактические осмотры, лечение кариеса и пломбирование, реставрация повреждённых зубов или изменение неправильного прикуса - эти процедуры знакомы каждому из нас. Базовым разделом стоматологии является терапевтическая стоматология, которая заключается в профилактике заболеваний зубов и их непосредственном лечении. gingivit1

Но не следует забывать и о таком важном направлении стоматологии как пародонтология, и врач - пародонтолог, который занимается лечением и профилактикой заболевания десен, околозубных и костных тканей, пародонта. Известно, что заболевания пародонта являются очень распространёнными во всем мире.

Гингивит это одно из наиболее часто встречающихся как в детском, так и во взрослом возрасте заболеваний, которым страдают по данным международной ассоциации стоматологов более 60% населения.

Что такое гингивит?

Гингивит это воспаление в зоне примыкания поверхностного края десны к зубам, не застрагивающее костные структуры челюсти. Воспалительный процесс также поражает межзубные сосочки, что может привести к изменению околозубных тканей и развитию хронической формы заболевания. gingivit2

Первые признаки заболевания - отек и покраснение десен, кровоточивость и болезненность воспаленных участков, кровяные сгустки и окрашивание ротовой жидкости в розовый цвет после чистки зубов,повышенная подвижность или обнажение зоны корня зуба, чувствительность зубов при употреблении холодных или горячих продуктов, а также выраженная болезненность при жевании твердой и жесткой пищи.

Главная задача каждого - вовремя обратиться к врачу, не допустить усугубления ситуации, так как даже при незначительных симптомах гингивит десен может перейти в хроническую стадию и спровоцировать развитие пародонтоза, когда поражение ткани затронет более глубокие слои, и спровоцирует разрушение нормальной костной структуры ткани челюсти.

Гингивит причины и факторы, провоцирующие развитие

Все причины развития гингивита десен можно разделить на специфические и неспецифические.

К специфическим относятся заболевания ротовой полости, зубной налет, отложение камней, кариес, деминерализация эмали, курение. gingivit3

К не специфическим факторам относятся особенности иммунной системы, ослабленный иммунитет, хроническая инфекция ротовой полости и верхних дыхательных путей, заболевания обмена веществ и органов желудочно- кишечного тракта.

Особенно подвержены гингивиту маленькие дети, подростки, беременные и кормящие женщины, а также люди пожилого возраста в силу особенностей иммунной системы, которая не может обеспечить полноценную защиту организма. Дополнительным фактором служит ношение зубных протезов.

Для детского возраста характерной причиной развития гингивита является отсутствие адекватной гигиены полости рта, особенно до 6 лет, нерегулярные посещения стоматолога с профилактической целью, а также злоупотребление сахаросодержащих и крахмал содержащих продуктов.

Нередко к данным факторам относится и индивидуальная особенность строения челюстно-лицевого аппарата, незначительная деформация или аномалии строение зубочелюстной системы, а также ношение брекет - систем. gingivit4

Одной из причин возникновения гингивита десен является хроническая инфекция ротовой полости, которая создает идеальную среду для размножения и накопления патогенной микрофлоры.

Классификация гингивитов

Как было замечено, для классификации гингивита используют различия симптомов, стадий и форм заболевания. Таким образом мы имеем следующую классификацию:

В зависимости от уровня воспаления:

  • локализованный (поражение отдельной части десны);
  • генерализованный (воспаление слизистой оболочки в целом);

gingivit5

В зависимости от тяжести заболевания:

  1. легкая степень,
  2. средняя степень,
  3. тяжелая степень;

По характеру течения воспалительного процесса:

  • острый гингивит;
  • хронический гингивит;

По форме заболевания:

  • катаральный гингивит;
  • гипертрофический гингивит;
  • язвенно- некротический гингивит (язвенный гингивит);
  • атрофический гингивит;
  • десквамативный гингивит.

gingivit6

Данная классификация позволяет точно определить форму гингивита десен, оценить степень поражения тканей ротовой полости, назначить эффективное лечение и рекомендации для каждого пациента. Поэтому так важно понимать отличия и особенности течения данного заболевания.

Как уже было сказано ранее, гингивиты различаются в зависимости от характера течения

Острый гингивит - это заболевания, возникающее остро, внезапно, симптомы проявляются за короткий промежуток времени и быстро прогрессируют.

Хронический гингивит - процесс, развивающийся постепенно, в течении определенного отрезка времени. В большинстве случаев этому способствует ранее перенесенный острый гингивит.

Обострившийся гингивит - рецидив хронической стадии, симптомы нарастают и становятся достаточно выраженными. Такие пациенты могут точно указать период ухудшения состояния, основная жалоба на болевой синдром, а также сильную кровоточивость десен.

Стадия ремиссии - наиболее желанный исход адекватной терапии гингивита, что проявляется исчезновением клиники данного заболевания и отсутствия жалоб. gingivit7

Также гингивит десен возможно разделить и в зависимости от клинических проявлений.

Гингивит симптомы

Катаральный гингивит – это форма гингивита, когда преобладает отек, покраснение, кровоточивость оболочки десны. Нередко больные жалуются на выраженный дискомфорт, чувство распирания, зуд в области воспаления, изменения вкуса.

Катаральный гингивит - наболеет частая форма гингивита, встречается более чем в 98% случаев. Основная причина кроется в недостаточно качественном уходе за полостью рта, характерным признаком которой является зубной налёт микробного характера, достаточно твёрдый, плотно покрывающий поверхность зубов.

Поэтому очень важно понять, что основная причина катарального гингивита - это зубной камень. И начинать лечение следует именно с этапа удаления зубного налета и отложений, данную процедуру можно сделать только у врача стоматолога, и ни один противомикробный или антибактериальный препарат не справится с этой причиной гингивита, а все симптомы гингивита вернуться обратно, как только вы прекратите лечение. gingivit8

Гипертрофический гингивит - это хроническое воспаление десен, связанное с пролиферативными явлениями. Отличительный признак - увеличение десны в размере, повышение ее плотности. Визуально верхний край покрывает коронку зуба, а в пространстве между формируется благоприятная среда для накопления микроорганизмов. Данная форма гингивита характеризуется выраженным увеличением десны в размере и уплотнением ткани.

Чаще всего гипертрофия охватывает область с тесным расположением зубов или участки аномального строения челюсти, и в зоне механической перегрузки возникает дополнительная травматизация тканей десны. При тяжелой степени гипертрофированная десна может покрывать до двух третей поверхности коронки зуба.

Атрофический гингивит – форма, которая наиболее часто развивается вследствие ортодонтической терапии, атрофия располагается в области отдельных измененных зубов и в зонах аномального прикрепления уздечки, верхней или нижней.

Характеризуется выраженным уменьшением десны в размере, уменьшении ее плотности и структуры. Это более тяжелая и запущенная форма, когда ткань десны критически истончается и становится меньше в размере, что влечет за собой оголение шейки и корня зуба. gingivit9

Частые жалобы таких пациентов - повышенная чувствительность к холодной или очень горячей пище , нередко к кислой и сладкой тоже, а ежедневная чистка зубной щеткой становится невыносимо болезненной.

Язвенно-некротический гингивит - является одним из самых болезненных проявлений поражения десен. В большинстве случаев ему предшествует катаральное воспаление, с характерными признаками отека, покраснения десен. Дискомфортные ощущения сменяются зудом, десневой край приобретает багровый оттенок, с характерным признаком- серым налетом.

При прикосновениях по краям десны образуются язвочки с кровоточащими краями. Преобладает выраженный болевой сидром. gingivit10

Десквамативный гингивит - особая форма заболевания, когда поражение слизистой ротовой полости напоминает пятна и пузыри по форме географической карты, именно поэтому его нередко называют географическим.

Причина данного вида гингивита не ясна, но известно, что данный вид наиболее подвержен обострениям спустя 1-2 года. Врачами также зарегистрированы случаи трансформации десквамативного гингивита в красный плоский лишай, что является прямым показанием к постоянному наблюдения больных с данной формой заболевания.

Язвенный гингивит - это выраженная и болезненная форма данного заболевания. Характерный признак - образование пузырей с дальнейшей трансформацией в язвы и эрозии.

Диагностика гингивита заключается в оценке определенных показателей, таких как:

  • гигиеническое состояния ротовой полости;
  • состояние эмали и наличие зубных отложений;
  • очаги повреждения здоровой эмали в виде кариеса;
  • озоны воспаления прикорневых участков десен;
  • контактная кровоточивость;
  • очаги поражения десен, выраженные язвенно-некротические участки с изменением
  • структуры десневой ткани.
  • Оценка целостности брекет-системы, зубного протеза.

gingivit11

Немаловажно провести диагностические тесты оценки ротовой полости. Существуют разные способы и методики. Мы рассмотрим основные из них:

1. Проба Шиллера-Писарева, или определение путем окрашивания поверхностей нижних шести зубов, для этого используют растворы, содержащие йод. Для диагностики используют систему баллов от одного до пяти и оценивают изменение окраски отдельно по каждому зубу.

  • 5 б.- потемнение всей поверхности зуба;
  • 4 б. —потемнение более 1/2 поверхности зуба;
  • 3 б. — потемнение менее 1/2 поверхности зуба;
  • 2 б. — потемнение 1/4 зубной поверхности;
  • 1 б. — отсутствие какого-либо потемнение поверхности .

Следующим этапом складывают баллы всех окрашенных зубов и делят на то же количество . Индекс гигиены складывается из этого показателя.

  • 1,1—1,5 балла — хороший индекс гигиены;
  • 1,6—2,0 — удовлетворительный индекс ;
  • 2,1—2,5 — неудовлетворительный индекс ;
  • 2,6— 3,4 — плохой индекс ;
  • 3,5—5,0 — очень плохой индекс .

2. Следующим информативным тестом является определение напряжения О2 (или кислорода) в ткане десны.

Для этого используют аппарат определения гипоксии ткани. Датчик регистрирует степень выраженности этого показателя, снижение напряжения кислорода свидетельствует о длительном поражении десны. gingivit12

Последним и самым главным этапом в диагностике гингивита является определение дальнейших действий и основной методики лечения. Формирование схемы терапии необходимо начинать с оценки полученных данных с учетом формы, вида и течения заболевания.

Что такое гингивит и как его лечить?

Основа лечения гингивита заключается в удалении зубных отложений. Без удаления главной причины невозможно устранить воспаление.

Основа лечения заключается в комплексном подходе. Недостаточно устранить только главные причины заболевания, важны и индивидуальные особенности пациента, состояние его иммунной системы и наличие сопутствующих заболеваний со стороны желудочно- кишечного тракта.

Также следует учитывать систематичный подход в лечении, хроническое течение требует длительной терапии, регулярного наблюдения и коррекции выбранной схемы лечения. Особенно в этом нуждаются маленькие пациенты, когда только контроль родителей может гарантировать успех и выздоровление.

В зависимости от формы гингивита десен используется определенная тактика лечения.

gingivit13

Катаральный гингивит и его лечение

Первым и самым главным этапом является удаление зубного камня. Очистить зубной налет можно с помощью ультразвуковой чистки и полировки, и только после следует приступить к противовоспалительной и антибактериальной терапии. Очистка зубного камня с помощью ультразвука это достаточно простая и эффективная процедура, зубная поверхность очищается и полируется,зубная эмаль приобретает первоначальный светлый оттенок, что снижает риск образования новых отложений в будущем. При высокой чувствительности пациенту могут предложить применение местной анестезии.

Для снижения риска повторного проявления гингивита следует удалить источники инфекции в ротовой полости, а именно – провести лечение всех кариозных зубов. Данный курс назначает и корректирует врач стоматолог. gingivit14

Из лекарственных средств оптимальными являются растворы на основе 0,005% хлоргексидина, гели с хлоргексидином для местного применения. Рекомендовано использовать курсом 7-10 дней, обрабатывая десна дважды в день, утром и вечером. Но помните, что более эффективно применять лекарственные препараты уже после консультации с вашим лечащим доктором.

Язвенный гингивит и его лечение

Так как данная форма заболевания является продолжением катарального гингивита при отсутствия его лечения, то терапию назначает только врач стоматолог после тщательного осмотра и удаления язвенных элементов, налета, некротических участков. В завершении назначается курс антибиотикотерапии и заживляющих средств. Рекомендовано регулярное наблюдение в течении всего курса лечения.

Гипертрофический гингивит и его лечение

В зависимости от формы заболевания, и преобладающего признака - отека или фиброза, врач формирует схему лечения. Если же данные симптомы возникли в связи с ношением брекет- систем, зубных коронок или протезов, рекомендована консультация ортодонта.

В случаях прогрессирования симптомов даже после удаления зубного камня, рекомендована терапия склерозирующими средствами. Данные препараты вводятся инъекционно в область гипертрофированной десны. При фиброзной форме рекомендована консультация стоматолога хирурга и составления хирургического плана лечения, который может включать иссечение разросшихся участков десны. gingivit15

Завершающим этапом является терапия, направленная на заживление тканей с помощью препаратов гидрокортизона, мазей на основе гепарина.

Лечение гингивита десен состоит из комплексных мероприятий, и применение только лекарственных средств будет недостаточно. Прием комплексных витаминов и правильное питание также играет немаловажную роль для Вашего организма. Также следует уделить внимание выбору зубных паст и средств для полоскания ротовой полости.

Существует целый спектр лечебных зубных паст на основе натуральных растительных компонентов, пасты рекомендованные при воспалении и повреждении десен. Благодаря противовоспалительным компонентам они обеспечивают бережный уход десен. Внимательно следует отнестись к отбеливающим пастам, в их составе присутствуют абразивные частицы, при воспалении десен они только усугубят ситуацию.

При выборе растворов для полоскания также следует обратить внимание на их состав, хорошим эффектом обладают настои лекарственных трав, с экстрактом ромашки или хлорфилипта. Растворы с большим содержанием спирта будут действовать раздражающе на воспаленные ткани, что очень нежелательно в схеме лечения гингивита десен.

При лечении в домашних условиях необходимо соблюдать определенные правила, такие как строгое воздержание от еды и питья в течении часа после обработки десен, применении лекарственных гелей.

Дополнительно рекомендуется пересмотреть рацион питания в сторону увеличения доли натуральных продуктов растительного происхождения, продуктов богатых микроэлементами и витаминами, все это содержится в свежих овощах и фруктах.

В домашних условиях гингивит лечат с использованием антисептических полосканий; аппликаций с противовоспалительным гелем; хорошим эффектом обладают специальные щадящие зубные пасты. И конечно же не стоит забывать о таком простом способе ухода, как использование зубной нити и полоскание специальными растворами для ухода за ротовой полость.

Дополнительно можно использовать средства народной медицины, препараты на основе пчелиных вытяжек, масел, настои травяных сборов. Составы с добавлением календулы, эвкалипта и шалфея обладают заживляющим и успокаивающим действием, мягко очищают слизистую, препятствуют накоплению микробной флоры.

В настоящее время в аптеках представлен большой ассортимент готовых травяных настоек и растворов, которые можно использовать для регулярных полосканий или аппликаций на воспаленные участки десен. В качестве дополнительной терапии используют полоскание на основе морской соли, разведенной в количестве 5 грамм на 0,5 литра чистой питьевой воды или аппликации облепихового масла.

gingivit17Учитывая разнообразие вариантов народной медицины, с использованием данных средств можно ослабить проявление симптомов, но полностью вылечить гингивит десен невозможно. Следует помнить, что полноценное лечение может назначить только врач стоматолог, а лечение в домашних условиях опасно развитием хронической запущенной формы.

Поэтому лечение средствами народной медицины является лишь дополнительным и поддерживающим, и рекомендуется только на фоне приема лекарственных препаратов и соблюдении рекомендаций лечащего врача.

"Гид по Стоматологии в Киеве" - Ваш надежный помощник при выборе Хорошего стоматолога!

Вам нужно выяснить вопрос касательно протезирования на имплантах или просто улучшить состояние Ваших зубов, но в какую стоматологическую клинику стоит обратиться, где наилучшим образом смогут справиться с Вашими проблемами?

Gid-po-Stomatologii-toothУслуга «Гид по Стоматологии»:

  • с профессиональной точки зрения порекомендует специалистов в нужной сфере, учитывая при этом все нюансы Вашей ситуации;
  • подберет наиболее удобный и подходящий для Вас вариант протезирования или лечения;
  • поможет принять наиболее подходящее решение при выборе стоматологической клиники, частного кабинета, опытного специалиста.

Мы работаем более 15 лет в сфере стоматологии, и потому предоставим Вам только достоверную и правдивую информацию по выбору хорошей стоматологической клиники и врача стоматолога.

Позвоните нам :

  • +38(050) 957-05-83,
  • +38(063) 484-88-80,
  • +38(067) 950-48-30

или заполните форму «обратный звонок».

Как работает «Гид по Стоматологии» ?

Внимание!!! Данная информационная услуга предоставляется с гарантией качества и совершенно бесплатно!

Предоставьте свой выбор профессионалам!

Комментариев еще нет.

Оставить комментарий