Найдите проверенного стоматолога в Киеве и запишитесь и на прием

Что такое киста зуба и как её лечить?

Среди всех воспалительных заболеваний ротовой полости, у более чем 14% пациентов врачи стоматологи диагностируют кисту зуба. В связи с тем, что в начале заболевания симптоматика не всегда выражена, такие пациенты в большинстве случаев обращаются к врачу в крайне тяжелом состоянии. Формирование кисты зуба связывают с источником хронической инфекции и наличием хронических очагов воспаления полости рта.

В связи с этим врачи стоматологи крайне не советуют откладывать визит в клинику при появлении даже самых незначительных жалоб, так как очаги хронического воспаления в полости рта могут быть крайне опасными. Именно поэтому мы рассмотрим основные причинные факторы данного заболевания, ответим на такие вопросы пациентов как, что такое киста зуба, почему необходимо ее лечить и чем опасна киста зуба. Также, мы разберем лечение кисты зуба без операции и варианты терапии с применением хирургического вмешательства.

Содержание

Киста зуба – что это такое

Киста зуба – это проблема, с который сталкиваются многие. В стоматологической практике врачи часто обнаруживают образования воспалительной природы, которые располагаются в разных слоях околозубных тканей или в структуре зубной единицы. В переводе с древнегреческого «киста» означает пузырь, то есть это полость или капсула, в которой находится жидкость или гной. Киста всегда имеет фиброзную оболочку и внутри полости она заполненная жидкостным содержимым. Кисты могут быть разные по размеру и форме, что зависит от места ее расположения. Чтобы понять, из чего формируется киста зуба, что это такое с анатомической точки зрения, мы разберем основные моменты формирования данного образования.
Кисты не всегда сразу же дают о себе знать, но в течение длительного времени они увеличиваются в размере.

Данные образования встречаются в разных структурах и тканях органов ротовой полости. Так в большинстве случаев встречается киста на корне зуба и киста под зубом. Иногда врачи стоматологи обнаруживают кисты глубоко в тканях десны. Намного реже наблюдается киста на переднем верхнем зубе или же киста между корнями зуба. Также в некоторых случаях врачи диагностируют кисты в гайморовых пазухах. В связи с тем, что очень часто пациенты не обращаются к врачу при появлении первых жалоб, киста прогрессирует и растет длительное время. Поэтому для предотвращения прогрессирования заболевания очень важна своевременная диагностика и обследование у врача стоматолога. Если же была обнаружена киста в зубе, что делать может с точностью сказать только опытный врач стоматолог. Чтобы распознать первые симптомы данного заболевания, мы рассмотрим основные жалобы пациентов с данным заболеванием.

Первые симптомы, на которые стоит обратить внимание

При такой проблеме, как киста зуба симптомы у многих пациентов долгое время остаются не выраженными. Однако они все же есть, и их не стоит игнорировать. Первое время может беспокоить только периодическая ноющая боль, особенно при откусывании пищи или жевании в зоне пораженного зуба. Иногда болезненность наблюдается в околозубных тканях, которая становится сильнее при надавливании на область кисты. При хроническом персистировании инфекции, в запущенных клинических случаях некоторые, пациенты могут обнаруживать обширные участки отека десны, сильные болезненные ощущения при пережёвывании пищи и повышение общей температуры тела. Так как причина кисты зуба – это хронический источник инфекции вследствие невылеченного ранее кариеса или воспаления околозубных тканей, пародонта, болезненность будет наблюдаться в зоне расположения пораженной зубной единицы.

При отсутствии терапии, инфекция располагается на окружающие и более глубокие слои тканей, формируется абсцесс заполненный гноем. В таких случаях повышается температура, помимо боли в области кисты, появляется общая слабость и утомляемость в связи с общей интоксикацией. Для устранения обширных очагов инфекции и полости образования используют только хирургическое удаление кисты зуба, что требует более сложного оперативного вмешательства.

Почему возникает киста зуба? Причина и следствие

Прежде чем задаваться вопросом, как вылечить кисту зуба, следует учесть все причины возникновения данного образования, ведь правильная терапия всегда заключается в устранении всех влияющих факторов. Основная причина формирования кисты зуба – длительное наличие инфицирования в канале зуба, в корнях зубных единиц. Воспаление каналов корней зуба может быть в результате кариозного поражения зубов. Если кариес не был устранен вовремя, воспаление прогрессирует, инфекция распространяется на более глубокие слои тканей и поражает пульпу, вследствие чего развивается пульпит. И именно при пульпите лечение состоит из устранения главного причинного фактора. Для этого врачи проводят удаление кисты на корне зуба.

Кариозные зубы не случайно считают причиной кист зубов. Всем известно, что в ротовой полости постоянно находится множество бактерий. Однако при плохой чистке зубов и постоянном слое зубного налета, на эмали формируется липкий слой, в котором размножаются бактерии. Как известно, кариозные участки состоят из определенных видов стрептококков и стафилококков, которые являются вредоносными микроорганизмами, и без своевременного устранения они распространяются глубже в пульпу, в результате и наблюдается воспаление – пульпит. Если же длительное время имеется воспаление пульпы, которое не удаляется вылечить, инфекция распространяется по каналам корней зуба в ткани пародонта и челюсть, формируя полости – кисты. Следовательно, запущенный кариес может стать причиной пульпита и появления кисты зуба.

В более чем 50% клинических картин, киста зуба формируется вследствие некачественного пломбирования каналов корней зубов. Пломбирование каналов требуется пациентам при таких заболеваниях, как пульпит или периодонтит, когда имеется выраженный воспалительный процесс пародонта, околозубных тканей и пульпы зубных единиц. В таких ситуациях врач стоматолог должен проводить полное пломбирование каждого корневого канала зуба до самых верхушек корней. Но не всегда пациент понимает, чем опасна киста на корне зуба, и поэтому врач должен всегда объяснять, что при отказе от своевременного лечения, риск распространения инфекции и прогрессирования воспаления очень велик.

И если канал не был запломбирован полностью, в свободных участках могут размножаться бактерии. При наличии хронических очагов инфекции, бактерии проникают за пределы зуба в ткани пародонта и способствуют образованию кисты зуба. Именно поэтому, даже когда имеется киста в десне зуба лечение должно начинаться с оценки состояния зубных корней и околозубных тканей.

Какие бывают кисты? Виды и классификация

В настоящее время врачи разделяют кисты по месту их расположения в тканях и по причине их формирования.
Если рассматривать все кисты зубов в зависимости от места их расположения, выделяют такие виды: киста может быть расположена в тканях десен, на зубной единицы под коронкой или пломбой, в области расположения передних или задних зубов, между зубными единицами, около зубов мудрости или корней зубов и даже в пазухах, таких как гайморова.
В зависимости от размеров образования, кисты могут быть совершенно разные, маленькие, от 0,4 - 0,5 см и большие, более 1 см. Для точной диагностики кисты зуба используют рентген снимки, на которых врач точно может оценить размеры образования и его связь с корнями зубов или расположение в тканях десны, пародонта.

В настоящее время врачи стоматологи разделяют все кисты по определенным параметрам, так как все кисты имеются свои особенности строения и требуют различного подхода в терапии.
Киста зуба бывает не только у взрослых, даже у маленьких детей иногда встречаются данные образования. Однако причина их появления заключается не в некачественном пломбировании каналов, так как у большинства детей кисты бывают даже в молочных зубах. В данном случае врачи выделяют первичные кисты, которые образовываются в связи с нарушением роста и развития зубной единицы в момент формирования зубочелюстной системы. Такие образования называются кератокистами, так как гистологически они состоят из тканей, напоминающей по клеточной структуре зев.

Если же в момент смены зубов и их роста, зуб долгое время не покидает десну, этап формирования заканчивается в тканях десны. Такую кисту называют содержащей зубную единицу, или фолликулярной.
Если же появилась киста после удаления зуба, ее называют резидуальной. Киста зуба мудрости при его не физиологическом и длительном росте называется парадентальной.

Если же длительное время наблюдалось воспаление зоны корней зуба, такие кисты называют радикулярными. В таких ситуациях, когда четко обнаружена киста на корне зуба лечение будет состоять из устранения очага инфицирования каналов корней зуба и их пломбировании, но в запущенных ситуациях требуется только оперативное лечение.
Исходя из многообразия кист зубов, для выбора правильного лечения требуется полное диагностическое обследование пациента, по результатам которого врач точно сможет судить о природе образования зуба, его размерах и локализации, что крайне важно для эффективной терапии.

В чем заключается диагностика кисты зуба

В стоматологии, не зависимо от заболеваний, обследование пациента начинается с полного осмотра ротовой полости и оценки состояния и целостности зубных единиц, оценки состояния тканей околозубной, десен, слизистой. Также врач осматривает зубы на предмет кариозного поражения, очагов воспаления пародонта. После визуального осмотра проводят рентгенографию ротовой полости для получения снимка челюстей и визуализации корней зубов. В настоящее время широко используется компьютерная томография для лучшей визуализации и более точного заключения о состоянии зубов, их корней, и обнаружения кист зубов.

В случае обнаружения воспаленных десневых карманов, врач также может сделать забор содержимого для посева бактерий. Данное исследование позволяет точно определить, какая инфекция находится в очаге и подобрать антибиотик для эффективного лечения. После полного обследования врач может приступить к планированию лечения, так как в определенных случаях удаление кисты зуба без операции возможно. Для этого используют современные лазерные технологии или другие методики удаления кист зубов.

Подходы к лечению кисты зуба

Консервативное лечение

Многие пациенты спрашивают, можно ли вылечить кисту зуба без операций. И в настоящее время опытный врач всегда отличит кисту, которую необходимо оперировать от образования, которое можно вылечить консервативно. Терапевтическое лечение показано пациентам, если корневые каналы ранее не пломбировались и соответственно их распломбирование не требуется. Также, если киста не больших размеров, требуется лишь удалить содержимое кисты, гной или жидкость и заполнить полость специальным материалом. В течении 5 – 6 месяцев осуществляется наблюдение за такими пациентами, и в случае положительной динамики киста полностью рассасывается. Для отслеживания лечения проводят регулярную рентгенографию, чтобы врач мог в полной мере оценить размеры кисты. Таким образом, консервативное лечение кисты зуба позволяет достаточно комфортно и безболезненно устранить данное образование.

Хирургическое лечение кист зуба

В случаях выраженного воспалительного процесса, когда поставлен диагноз - киста зуба лечение в большинстве случаев требуется только хирургическое, так как при наличии полости с жидкостью или гноем консервативное лечение может не дать значимого результата. Поэтому лечение кисты зуба у стоматолога хирурга проводится тогда, когда требуется оперативное вмешательство для полного удаления образования. В большинстве случаев это необходимо, если в канале зуба установлен штифт, или же имеется зубная коронка, которую необходимо будет удалить для доступа к полости кисты. После этого требуется также качественно заполнить корневые каналы пломбировочным материалом.

Если полостное образование на рентген или КТ снимке имеет сообщение с корнями зуба, пациент направляется к хирургу для оперативного удаления полости. Операция проводится с помощью эндодонтического лечения под контролем в микроскоп, который позволяет точно визуализировать область каналов зуба. В современных стоматологических центрах врачи часто используют лечение кисты зуба лазером, за счет чего удается тщательно обработать корневые каналы и продезинфицировать. Удаление кисты зуба лазером не требует анестезии, так как лазер не затрагивает нервный пучок зуба. При этом лучи лазера действуют как антисептик, что не только обеззараживает полость кисты, но и ускоряет заживление.

Если рассматривать лазерное лечение кисты зуба, цена на эту процедуру будет несколько дороже рутинных методов лечения, однако данная технология позволяет совершенно безопасно и щадяще провести лечение зуба. После этого каналы наблюдают в течение нескольких месяцев, с контролем рентгена или КТ снимка. Если же в течение 5 – 7 месяцев воспаление не удается ликвидировать, такого пациента направляют к стоматологу хирургу для оперативного вмешательства с целью удаления кисты зуба.

Также у некоторых пациентов можно встретить верхнечелюстное образование, когда киста зуба проросла в гайморову пазуху. Данную кисту необходимо удалять хирургически, иссекая стенки полости. В настоящее время врачи оперируют кисту гайморовой пазухи с помощью малоинвазивных технологий, с помощью эндоскопа. Что не только позволяет более аккуратно удалить кисту, но и обеспечить быстрый период восстановления после лечения.

Хирургическое удаление кисты зуба

Полное удаление кисты зуба показано в тех случаях, когда имеется полость больших размеров и консервативное лечение не будет эффективно. В настоящее время врачи стоматологи активно применяют три технологии удаления кист – цистотомию, гемисекцию иди цистэктомию.

Цистотомия, удаление кисты зуба оперативным путем

Цистотомия – это метод удаления кист зуба размером более 0,7 -1 см. Данная технология заключается в иссечении частей кисты, которые не связаны с сосудистым пучком, после чего в месте полости кисты фиксируют специальный обтуратор, для предотвращения срастания тканей. Удаляя стенки кисты, полость кисты имеет сообщение с полостью рта. Что обеспечивает оппозиционный рост кости, и в течение нескольких месяцев полость уменьшается и зарастает нормальной тканью. Данная операция не требует общей анестезии и выполняется с местной.

Врач выкраивает лоскут слизистой и надкостницы, обнажает стенку кости и делает отверстие, что обеспечивает доступ к кисте. Полость кисты промывают и фиксируют у входа в полость кисты лоскут повязкой или швом. В определенных случаях слизисто – надкостничный лоскут удаляют. В течение нескольких недель необходимо промывать полость. В течение трех недель края раны заживают и формируется полость, которая сообщается с полостью рта. В последующие 2 – 3 года полость уменьшается в размерах до полного заживления.

Гемисекция , удаление кисты корны зуба оперативным путем

Гемисекция – удаление кисты зуба одновременно с удалением прилегающего корня зуба и коронковой части. Данная технология широко использовалась ранее, однако в силу высокой травматичности зуба, данный способ не рекомендуют врачи в настоящее время.

Операция проводится таким образом. За 1 – 2 суток до оперативного вмешательства проводят пломбирование корневых каналов. Непосредственно перед операцией проводят обезболивание в области кисты зуба. Далее проводится доступ с помощью надреза тканей слизистой и формировании доступа к кости. В участке корня зуба в кости оформляется доступ. Далее врач проводит удаление кисты у корня зуба с удалением участка пораженного корня. Участок полости на месте удаленной кисты заполняют костным имплантатом и ушивают рану с дренажом. Первые дни после операции в ране промывают дренаж. В течение месяца после операции необходимо тщательно следить за уходом и промыванием раны, для предотвращения инфицирования и воспаления. В связи с большим оперативным вмешательством и более длительным периодом восстановления, данная технология удаления кисты зуба используется все реже, по сравнению с цистэктомией и цистотомией.

Цистэктомия, новая технология удаления кисты зуба оперативным путем

Цистэктомия – наиболее современная технология удаления кисты зуба. Данный метод получил свое призвание за счет высокой эффективности и малой травматичности зубных тканей. Проводят цистэктомию под местной анестезией, и с помощью микроскопа врач стоматолог удаляет только ткани образования, при этом здоровые ткани зуба не травмируются. Полость кисты вскрывается и промывается, все содержимое удаляется. В полость образования помещают специальные растворы для дезинфекции и закрывают доступ. В течение нескольких месяцев полость постепенно зарастает. Такое лечение легко переносится пациентами, и после процедуры период восстановлению протекает максимально комфортно и безболезненно. И при соблюдении рекомендаций врача после операции риск осложнения будет минимальным.

Многие пациенты не сразу после постановки диагноза прибегают к лечению кисты зуба. Не стоит терять время на поиски врача по многочисленным отзывам пациентам, ведь даже если ввести в строку поиска интернета «удаление кисты зуба цена Киев» или «удаление кисты зуба цена», количество страниц результатов будет настолько велико, что сделать правильный выбор самостоятельно будет очень трудно.

Комментарии закрыты.