Найдите проверенного стоматолога в Киеве и запишитесь и на прием

Стоматит у детей. Что это и как с этим бороться?

Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта,  разной этиологии.

Стоматит у детей распространен среди различных возрастных категорий: от грудничков до старшего школьного возраста.

В этой статье уделим внимание  проблемам, связанным с таким вопросом как стоматит у детей симптомы и лечение.

Родителей всегда настораживает внезапное поднятие температуры, отказ принимать пищу, внезапные капризы ребенка. Обычно эти симптомы воспринимаются как признаки ОРВИ, зачастую предпринимаются попытки самолечения. В некоторых случаях симптоматика проходит, а иногда к прочим жалобам ребенка добавляются боли во рту. stomatit_u_detey3

Часто все выше перечисленные признаки – это проявление воспаления. Стоматит у детей может иметь множество разнообразных причин. Наиболее известными видами стоматита являются: хронический афтозный, острый герпесный, хронический рецидивирующий герпетический. Существуют также бактериальные, аллергические, грибковые стоматиты. Иногда стоматит у детей  может быть проявлением серьезных системных заболеваний.

Стоматиты достаточно трудно дифференцировать между собой, поэтому при наличии каких-либо изменений на слизистой оболочке, такие вопросы как «чем лечить стоматит у детей во рту» лучше предоставить врачу. stomatit_u_detey

Причины стоматитов у детей

  • Механическая травма. Часто ребенок может травмировать себя, взяв в рот острые игрушки, неправильно пользуясь зубной щеткой, прикусив мягкие ткани. Наличие непролеченых кариозных зубов также может быть причиной появления стоматита. Такие повреждения проходят через 2 – 3 дня, если не будет осложнений в виде присоединения бактериальной инфекции.
  • Эмоциональное перенапряжение. Определена зависимость между временем появления стоматита и переживанием стресса.
  • Неполноценное питание. У детей имеющих нехватку витаминов группы В, селена, фолиевой кислоты, цинка и железа, есть риск заболевания стоматитом.
  • Аллергия. Пищевая аллергия часто проявляется в виде высыпаний, эрозий и язв во рту. Наиболее распространенные пищевые аллергены - это некоторые виды круп, цитрусовые, помидоры, земляника, молоко, сыры, орехи, шоколад. stomatit_u_detey1
  • Генетический фактор. Неустойчивость слизистых оболочек к воздействию различных повреждающих факторов может наследоваться детьми от родителей.
  • Бактерии. При исследовании язвочек при помощи микробиологических методов, часто определяются бактерии. Считается, что самостоятельно они очень редко могут вызвать стоматит у детей, но очень часто являются причиной его осложнений.
  • Вирусы. Наиболее частой причиной вирусных стоматитов является вирус простого герпеса человека.
  • Общие заболевания. Очень часто заболевания желудка, кишечника и печени начинают проявляться с ранок и язвочек в ротовой полости.

Причины стоматита у детей достаточно разнообразны. Лечение может быть различным, в зависимости от фактора спровоцировавшего воспалительный процесс.

Далее рассмотрим, как развивается стоматит у детей, симптомы. stomatit_u_detey5

Общие признаки стоматита

Как и при всех остальных заболеваниях, признаки стоматита у ребенка желательно обнаружить как можно раньше, для своевременного лечения, поэтому необходимо знать, как выглядит стоматит у детей. Обычно очаги воспаления имеют вид  высыпаний, афт или эрозий на слизистой оболочке губ, щек, подъязычной области, миндалин и мягкого неба. Вначале воспаленный участок  краснеет и отекает, иногда доставляет неприятные ощущения. Затем поверхностный слой эпителия слущивается и образуется язва. Наличие язв может давать болевые ощущения.

Чтобы более подробно разобрать все причины и симптоматику такого заболевания как стоматит у детей, лечение следует более детально рассмотреть его разновидности.

Распространенные виды стоматитов

Острый герпетический стоматит

Острый герпетический стоматит развивается у тех детей, которые впервые сталкиваются с вирусом герпеса человека. Преимущественно им болеют маленькие дети и груднички. Наиболее уязвимая для вируса простого герпеса человека возрастная категория от 6 месяцев до 3 лет. К детям на грудном вскармливании вирус попадает чаще  от матери. Также угрозу представляют родственники, которые часто целуют ребенка или облизывают его ложечку.

Развитие острой формы инфекции связано с тем, что в  6 месяцев у ребенка исчезают антитела матери, которые защищали его. Иммунитет окончательно формируется только после трех лет, с чем связана восприимчивость детского организма к инфекциям в этом возрасте. stomatit_u_detey6

В 90 % случаев герпетический стоматит у детей имеет практически бессимптомное течение и редко привлекает к себе внимание родителей. В остальных случаях признаки проявляются активно, заболевание проходит в острой форме. Продолжительность симптомов - 10 до 14 дней. Как и любая вирусная инфекция, острый герпетический стоматит у детей сопровождается выраженными общими признаками, связанными с интоксикацией. Ребенок жалуется  боли в голове, слабость, тошноту. Иногда возникает рвота, болезненность мышц и суставов. Температура при стоматите у ребенка может повышаться до 41 °С. Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличиваются, становятся болезненными.

Основные проявления наблюдаются во рту. В самом начале слизистая оболочка щек, губ, миндалин и языка краснеет, становиться отечной, начинается катаральный гингивит. Затем появляются мелкие пузырьки. Пузырьки обычно появляются не поодиночке, а сформированы в группы. В пузырьках содержится прозрачная серозная жидкость. Через 2-3  дня жидкость мутнеет, пузырек лопается и вместо него появляется эрозия с рваными  краями. На губах образуются корочки. stomatit_u_detey7

В соответствии с выраженностью всех симптомов определяют три степени тяжести  - легкую, среднюю и тяжелую.

При легкой степени заболевание длится около 7 дней. Субфебрильная температура держится не более 3 дней, общие симптомы не выражены. Через 2 дня на фоне катарального гингивита на слизистых оболочках во рту возникают несколько пузырьков, числом не более 6.После вскрытия пузырьков  возникают резко - болезненные эрозии. Повторные высыпания отсутствуют.

Для среднетяжелого течения заболевания характерны более выраженные общие симптомы. Температура повышается до 39 °С, количество элементов поражений составляет более 10. Очень часто появляются подсыпания, сопровождающиеся подъемом температуры. Длительность заболевания составляет около 12 дней. stomatit_u_detey9

Тяжелая форма сопровождается ухудшением общего состояния, подъемом температуры более 39 °С, многократным подсыпанием элементов поражения. Пузырьки, эрозии и корочки могут появляться не только в полости рта, но и на конъюктиве, роговице, других участках кожи. Такое течение заболевания свойственно для деток с неустойчивой иммунной системой, поэтому есть риск таких осложнений как вирусный энцефалит и менингит.

Хронический рецидивирующий герпетический стоматит

После излечения острого инфекционного процесса, вирус герпеса не покидает человеческий организм. Периодически вирус может проявлять свою активность, при наличии соответствующих условий.

Факторы риска возникновения рецидива.

  • Переохлаждение stomatit_u_detey10
  • Перенесенные острые инфекционные заболевания
  • Прием антибактериальных, гормональных и цитостатических препаратов.
  • Наличие иммунодефицита (вторичного или первичного)
  • Нарушение целостности слизистой оболочки полости рта.

Согласно эпидемиологической статистике, в мире от 2 до 12% людей страдают от рецидивов герпетических заболеваний. Чаще всего обострения герпетического стоматита происходит через год после перенесения острой формы. У детей младшей возрастной категории герпес чаще появляется на слизистых оболочках, а в старшем возрасте герпес имеет тенденцию к проявлению на коже.

По тяжести течения рецидивирующий герпесный стоматит у детей   тоже имеет  степени тяжести – легкую, среднюю и тяжелую. Степень тяжести хронической инфекции зависит уже не от выраженности общих симптомов и от того сколько длиться стоматит у детей, а в зависимости от частоты рецидивов. При легкой форме симптомы появляются реже 2 -х раз в течение 3 лет, при средней – 1-2 раза в год, а при тяжелой – 3-4 рецидива в течение года. Существует также перманентная форма, когда стоматит у ребенка  возникает беспрерывно. stomatit_u_detey11

В полости рта проявляется аналогично острой форме, также сопровождается регионарным лимфаденитом.

Лечение 

После того как причина заболевания выяснилась, можно поговорить с врачом о том как лечить стоматит у детей. Причиной герпесного стоматита является вирус, соответственно основной упор при лечении этого заболевания делается на противовирусные препараты, но только если диагноз поставлен впервые 2-3 дня после манифестации заболевания. Эти медикаменты  могут назначаться вовнутрь и для наружного воздействия.

Также для местной терапии стоматолог  может порекомендовать анальгезирующие гели и антисептические полоскания. Общее лечение герпесного стоматита у детей направлено на детоксикацию организма. Необходимо обильное питье и коррекция питания. Из пищевых продуктов и блюд следует убрать все кислое и соленое, чтобы не было раздражения слизистых оболочек. Также врачом при необходимости могут быть назначены витамины и иммуномодуляторы. Жаропонижающие медикаменты используют в ситуациях, когда температура перерастает за отметку в 38 °С. stomatit_u_detey12 Тяжелые формы могут потребовать лечения в стационаре.

Необходимо помнить, что существует множество разновидностей стоматитов, внешне напоминающих герпетический, и их лечение. Окончательный диагноз озвучивает только врач, чаще всего врач- стоматолог, соответственно употребление препаратов без предварительной медицинской консультации может быть опасно.

Хронический афтозный стоматит

Хронический афтозный стоматит проявляется  в виде одной или нескольких афт во рту. До сих пор ученые полностью не сошлись в происхождении этого заболевания. Большинство специалистов считают хронический афтозный стоматит у детей  проявлением аллергической реакции на некоторые виды стафилококков, вирусов, медикаментов и продуктов питания. Очень часто афтозный стоматит - это спутник некоторых хронических болезней пищеварительной системы.

Чаще всего рецидивы происходят весенне-осенний период без существенного изменения общего состояния организма, изредка наблюдается увеличением регионарных лимфатических узлов. stomatit_u_detey13

Афты чаще всего появляются в передних отделах полости рта. Этот элемент поражения может немножко возвышаться над окружающими тканями. Афта имеет форму круга или овала с ровными краями, окружена красным ободком воспаленных тканей, дно афты покрыто серо-белым налетом фибрина. Как правило, афты резко болезненны. В среднем, после своего появления афта заживает через 7-14 дней. Количество афт составляет не более 2-х.

Легкая форма хронического афтозного стоматита сопровождается рецидивированием не более одного раза в несколько лет, средняя – не более 3 раз в год, тяжелая – более 4 раз в течение 1 года.

Лечение

Лечение афтозного стоматита у детей должно опираться на все возможные причины, поэтому необходима консультация других специалистов (педиатра, гастроэнтеролога, иммунолога). Поскольку в основе развития лежит аллергическая реакция важно устранить все возможные пищевые аллергены. Из рациона желательно убрать орехи шоколад и клубнику. В случае приема лекарственных препаратов, желательно попросить врача заменить медикаменты. stomatit_u_detey14

Врачом могут быть назначены антигистаминные препараты.

Вначале заболевания назначают специальные антисептические и обезболивающие гели. После исчезновения острой симптоматики могут быть назначены медикаменты ускоряющие заживление афт. Хороший эффект дает физиотерапия, в частности облучение ультрафиолетовыми лучами. Ультрафиолет обладает антибактериальным эффектом и ускоряет заживление афт. Желательно, перед тем как лечить стоматит у детей, провести лечение всех кариозных зубов. В кариозных полостях в больших количествах обнаруживается стафилококк, который может провоцировать развитие афтозного стоматита.

Контактный аллергический стоматит

stomatit_u_detey15Контактный аллергический стоматит у детей начинается после соприкосновения  слизистой оболочки  с аллергеном, который содержится в некоторых стоматологических материалах, медикаментах для местного применения, зубных пастах и ополаскивателях. Типичным проявлением контактного аллергического стоматита является поражение слизистой, которое возникает после применения ортодонтических пластинок для коррекции прикуса.

Признаки и лечение

Все элементы поражения появляются в участках соприкосновения с аллергеном. Элементы поражения могут иметь вид пузырьков, эрозий, язв иногда точечных кровоизлияний. После постановки диагноза «контактный аллергический стоматит» у детей лечение заключается, в первую очередь, в нейтрализации аллергена - изготовление пластинки из другого материала, замена зубной пасты, ополаскивателя, а затем врачом могут быть назначены противоаллергические мази и гели.

Травматический стоматит

stomatit_u_detey17Этот стоматит у ребенка развивается часто после ожога слизистых оболочек полости рта или механического повреждения острыми предметами.

Заживление происходит без лечения в течение семи дней. В случае несоблюдения правил гигиены возможно  присоединение бактериальной инфекции. В таком случае может образоваться гной, а язва будет заживать более длительное время.

Грибковый стоматит

Обычно вызывает воспалительный процесс грибок рода Candida. Часто наблюдается кандидозный стоматит у детей, которые пребывают на естественном вскармливании, поскольку они наиболее уязвимы из – за отсутствия сформированной иммунной системы. Этот стоматит у детей в основном имеет острое течение.

Причины заболевания

К наиболее распространенным факторам, которые способствуют развитию стоматита относят:

  • stomatit_u_detey18Наличие у матери новорожденного кандидозного поражения половых органов. Возможен риск инфицирования грибком при родах.
  • Несоблюдение правил гигиены.
  • Кормление ребенка сладкими смесями
  • Применение антибиотикотерапии.
  • Заболевания внутренних органов.

Симптомы

Кандидозное поражение полости рта  трудно перепутать с другими видами стоматита. К общим симптомам относят отказ от еды, соски, вялость, капризность. В ротовой полости в самом начале появляется покраснение и сухость, затем появляется белый творожистый налет. На ранних этапах заболевания налет снимается без усилий, но со временем, как бы прирастает к подлежащим тканям. После снятия налета обнаруживается либо ярко – красная отечная слизистая, либо эрозии. При кандидозе может появиться стоматит на языке у ребенка.

Грибковый стоматит у детей бывает одним из проявлений нарушения обмена веществ, поэтому оттягивать посещение врача не следует. При обследовании, кроме осмотра ротовой полости врач может рекомендовать посев из полости рта и направить на консультацию к другим специалистам. stomatit_u_detey19

Лечение

Если все - таки поставлен диагноз «Кандидоз», как и чем лечить стоматит у ребенка в таком случае? До похода в стоматологию на свое усмотрение  лучше ничего не применять кроме тщательной гигиены и кипячения сосок, бутылочек и игрушек. После все вещи, с которыми контактирует малыш, протереть раствором соды.

Врач, при отсутствии более серьезных патологий, кроме такой как стоматит у ребенка, лечение обычно проводит, назначая медикаменты для наружного применения. Препараты содержат в себе противогрибковые вещества (нистатин, натамицин, клотримазол и т. д.) Для обработки слизистых может применяться раствор соды или тетрабората натрия. stomatit_u_detey20

Средства народной медицины при лечении стоматита

Стоматит у детей кажется хоть и неприятным, явлением, но безопасным, если не наблюдается ухудшения самочувствия. Тратить свое время и силы на прием  у врача – стоматолога нет абсолютно никакого желания. В такой ситуации многих родителей часто интересует народные методы лечения стоматита у детей, то есть все, чем лечить стоматит у ребенка можно самостоятельно. Народная медицина обычно предлагает нам отвары и полоскания на основе ромашки, шалфея, коры дуба, аниса, белокочанной капусты и т.п. Существуют также более экзотические рецепты мазей на основе чеснока и меда. С точки зрения традиционной медицины, отвары из трав могут быть отличным вспомогательным средством при лечении стоматита у ребенка. С чесноком и медом следует быть осторожнее. Чеснок может вызывать ожоги слизистой, а мед абсолютно противопоказан при лечении кандидоза. Травматический  стоматит у детей проходит обычно самостоятельно и без вмешательства со стороны, а стоматиты вызванные вирусом или аллергией все же требуют врачебного внимания. stomatit_u_detey21

Во избежание осложнений после самолечения желательно обратиться в медицинское учреждение, тем более, что обычно проводится лечение стоматита у детей в домашних условиях, а не в стационаре.

Комментарии закрыты.